어금니 신경치료 과정 얼마나 아플까요

 

 

 

 

 

 

어금니 신경치료는 충치가 깊다고 해서 무조건 진행하는 치료는 아니며 치아 안쪽의 신경 조직까지 염증이나 감염이 이어져 스스로 회복하기 어려운 상태인지 확인한 뒤 결정하게 되며 통증의 양상과 충치 깊이, 치아 뿌리 주변의 상태를 함께 살펴보는 것이 중요해요.

 

신경치료를 고려하는 경우에 대해 먼저 알아보면 충치가 치아 안쪽 깊은 곳까지 진행된 상황인데 처음에는 찬 음식에 잠깐 시린 정도였다가 점점 통증이 오래 남고 뜨거운 음식에도 아프거나 아무 자극이 없는데도 욱신거린다면 신경이 많이 자극된 상태일 수 있어요.

 

 

 

 

특히 밤에 누웠을 때 통증이 심해지거나 진통제를 먹어도 쉽게 가라앉지 않는다면 단순한 초기 충치와는 다른 상태일 수 있는데 치수 내부의 염증이 심해져 압력이 높아진 경우에는 통증이 반복적으로 나타날 수 있어서 빠르게 상태를 확인하는 것이 좋으며 치아를 씹거나 두드릴 때 묵직하게 아픈 증상도 신경치료가 필요한 상황과 연관될 수 있는데요, 신경이 괴사한 뒤 염증이 뿌리 끝 주변까지 퍼지면 평소에는 괜찮다가도 특정 어금니에 힘이 실리는 순간 깊은 곳에서 통증이 느껴지는 경우가 있어요.

 

오히려 심하게 아프던 치아의 통증이 갑자기 사라지는 경우도 주의해야 하는데 신경이 회복돼 좋아진 것이 아니라 내부 신경이 괴사하면서 감각이 줄어든 것일 수도 있고 이후 뿌리 끝에 염증이 커지면 잇몸이 붓거나 고름이 생길 수 있어요.

 

 

 

 

큰 보철물이 있는 어금니가 깨졌을 때도 신경치료가 필요할 수 있는데 파절이 치아 안쪽 깊은 곳까지 이어지면서 신경이 노출되거나 세균이 들어갈 통로가 생겼다면 단순히 깨진 부분만 보철물로 덮는 치료로는 해결하기 어려울 수 있어요.

 

외상으로 어금니가 크게 충격을 받은 경우에는 충치가 없어도 신경이 손상될 수 있으며 처음에는 통증이 적더라도 시간이 지나면서 치아색이 변하거나 뿌리 주변에 염증이 생기는 경우가 있어서 충격 이후에는 일정 기간 상태를 관찰하는 과정이 필요해요.

 

반대로 충치가 깊어 보여도 모든 경우에 신경치료를 바로 하는 것은 아닌데 신경이 아직 회복 가능한 상태이고 감염 범위가 제한적이라면 충치를 제거한 뒤 신경을 보호하면서 치아를 살리는 방향으로 치료를 시도할 수 있는 경우도 있어요.

 

 

 

 

 

신경치료가 필요하다고 판단되면 어금니 신경치료 과정은 먼저 해당 치아를 마취한 뒤 치료 부위를 열어 내부 신경이 있는 공간으로 접근하게 되는데 어금니는 앞니보다 뿌리와 신경관의 수가 많고 형태도 복잡한 경우가 있어서 세밀하게 내부 구조를 찾는 과정이 중요하며 어금니 안쪽에는 여러 갈래의 신경관이 있을 수 있는데요, 눈에 잘 보이는 통로만 정리하고 끝내는 것이 아니라 감염된 조직이 남지 않도록 각각의 근관을 찾아 길이와 방향을 확인하면서 치료를 진행해야 이후 염증이 다시 생길 가능성을 줄일 수 있어요.

 

어금니 신경치료 과정은 근관의 위치를 확인한 뒤에는 가느다란 기구를 이용해 감염되거나 손상된 신경 조직을 제거하고 안쪽 공간을 조금씩 정리하게 되는데 이 과정은 한 번에 끝날 수도 있지만 감염 정도가 크거나 뿌리 구조가 복잡하면 여러 차례에 나누어 진행할 수 있어요.

 

치아 내부를 정리하는 동안에는 세척액을 이용해 근관 안쪽을 깨끗하게 관리하는 과정도 필요한데 기구가 직접 닿기 어려운 미세한 부분까지 세균을 줄이는 것이 중요하기 때문에 단순히 신경만 빼내는 치료라고 생각하는 것과는 차이가 있어요.

 

 

 

 

어금니 신경치료 과정에서 염증이 많이 남아 있거나 뿌리 끝에 병소가 큰 경우에는 내부에 약제를 넣고 임시로 막아 일정 기간 경과를 보게 되며 이후 통증과 감염 상태를 다시 확인하면서 추가 세척을 진행하고 안정됐다고 판단되면 다음 단계로 넘어가게 돼요.

 

근관 내부가 충분히 깨끗해지고 증상이 안정되면 빈 공간을 밀폐하는 재료로 채우게 되는데 신경을 제거한 자리를 그대로 비워두면 다시 세균이 들어갈 가능성이 있기 때문에 뿌리 끝까지 가능한 한 빈틈 없이 채우는 과정이 중요하고 충치와 치료 과정에서 이미 치아 구조가 많이 줄어든 경우가 많아서 이후 씹는 힘을 버틸 수 있도록 치아를 보강하는 크라운 치료로 보통 마무리하고 있어요

 

치료 중간에는 해당 어금니로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않는 것이 좋은데 임시 재료로 막아둔 단계에서는 치아가 완전히 보강되지 않은 상태이므로 예상하지 못한 힘이 가해지면 임시재료가 떨어지거나 치아 자체가 파절될 수 있으며 신경치료 후에는 며칠 동안 씹을 때 뻐근하거나 치아가 조금 높은 것처럼 느껴지는 경우도 있는데요, 뿌리 주변 조직이 치료 과정에서 자극을 받아 일시적으로 불편할 수 있지만 통증이 점점 심해지거나 붓기가 생긴다면 다시 확인받는 것이 좋고 교합이 잘 안맞아서 높이가 불편하다면 교합 조정을 받는게 좋아요

 

결론적으로 어금니 신경치료는 아픈 신경을 단순히 제거하는 과정만이 아니라 감염된 내부 조직을 정리하고 여러 근관을 세척한 뒤 밀폐하면서 치아를 다시 사용할 수 있도록 만드는 치료인데 통증이 심해질 때까지 미루기보다 정확한 진단을 받고 이후 보강 치료까지 계획하는 것이 자연치아를 살리는 중요한 단계가 될 수 있어요