임플란트 상담을 받다가 뼈이식이 필요하다는 설명을 들으면 치아 하나를 심는데 왜 별도의 뼈이식까지 해야 하는지 궁금할 수 있는데요, 임플란트는 잇몸에만 고정하는 치료가 아니라 턱뼈 안에 식립해 지지를 얻는 구조이기 때문에 원하는 위치에 임플란트를 안정적으로 식립하고 고정할 만큼 잇몸 뼈가 부족하다면 뼈이식을 함께 고려할 수 있어요.
물론 모든 임플란트 치료에 뼈이식이 필요한 것은 아닌데 임플란트를 감싸줄 수 있는 잇몸 뼈의 높이와 폭이 충분하고 주변 조직도 건강하다면 별도의 이식 없이 식립할 수 있으며 반대로 뼈가 얇거나 낮다면 식립 위치와 장기적인 안정성을 고려해 부족한 부분을 보완하게 돼요.
치아를 발치한 뒤 오랫동안 빈자리로 두었던 경우에는 뼈이식 가능성을 확인하는 경우가 많은데 치아가 사라진 부위의 잇몸뼈는 시간이 지나면서 형태가 달라질 수 있고 특히 폭이 좁아져 임플란트를 계획한 방향으로 심었을 때 주변 뼈가 충분하지 않은 상황이 생길 수 있으며 치주질환으로 치아를 잃은 경우에도 뼈가 부족할 수 있는데요, 심한 치주염은 치아가 흔들리는 문제뿐 아니라 치아를 둘러싸고 있던 잇몸뼈를 감소시킬 수 있어서 발치 후 임플란트를 계획할 때는 남아 있는 잇몸 뼈의 형태와 염증이 안정적으로 조절됐는지를 함께 살펴야 해요.
치아 뿌리 주변의 염증이 오래 지속된 경우에도 상황은 비슷한데 뿌리 끝이나 주변에 큰 염증이 생기면서 뼈가 손상되어 있다면 발치와 함께 염증 조직을 충분히 제거한 뒤 남은 잇몸 뼈를 확인하고 즉시 뼈이식을 할지 일정 기간 회복을 기다릴지 결정하게 돼요.
앞니 임플란트에서는 잇몸 뼈의 양뿐 아니라 모양도 중요하게 살펴보는데 앞쪽의 잇몸뼈가 지나치게 얇으면 임플란트를 식립할 수 있더라도 시간이 지나면서 잇몸선이나 치아 모양에 영향을 줄 수 있어서 심미적인 결과까지 고려해 뼈이식을 함께 계획하는 경우가 있어요.
임플란트 뼈이식 방법으로 뼈이식에는 환자 본인의 뼈를 이용하는 방법을 비롯해 여러 종류의 이식재를 상황에 맞춰 사용할 수 있는데요, 필요한 잇몸 뼈의 양과 결손 형태, 수술 부위와 치료 목적에 따라 선택이 달라질 수 있으며 뼈이식재를 넣고 이식 부위를 안정적으로 유지하기 위한 막을 씌우고 잇몸을 충분히 덮어 봉합한 뒤 이식된 공간에서 새로운 뼈가 형성되고 안정될 수 있도록 회복 기간을 갖게 돼요.
뼈이식 후에는 일반적인 임플란트 식립보다 붓기나 멍이 조금 더 두드러지는 경우도 있는데 수술 범위에 따라 차이가 크고 초기에는 약간의 출혈이나 불편함이 있을 수 있으므로 안내받은 방법으로 냉찜질과 식사, 구강위생 관리를 하면서 수술 부위를 자극하지 않는 것이 좋아요.
수술한 부위를 혀로 반복해서 만지거나 단단한 음식을 해당 방향으로 씹는 행동은 피하는 것이 좋으며 특히 이식 범위가 넓다면 회복 초기에 불필요한 압력이 가해지지 않도록 주의하고 흡연을 하는 경우에는 치유에 좋지 않은 영향을 줄 수 있어 관리가 더욱 필요해요.
임플란트 뼈이식 방법으로 뼈이식을 했다고 바로 단단한 뼈가 완성되는 것은 아니며 이식재 주변으로 뼈가 형성되고 안정되는 시간이 필요하며 회복 중 붓기가 시간이 지나면서 줄어드는 것은 일반적인 과정일 수 있지만 통증과 붓기가 오히려 심해지거나 고름이 나오고 출혈이 계속되는 경우에는 상태를 확인할 필요가 있어요
결론적으로 임플란트 뼈이식은 부족한 잇몸뼈 때문에 식립 위치가 제한되거나 장기적인 지지가 부족할 것으로 예상될 때 치료 환경을 보완하는 과정이라고 볼 수 있는데요, 치아 상실 기간과 발치 원인, 남아 있는 잇몸 뼈의 폭과 높이, 염증 여부와 주변 구조물을 확인한 뒤 임플란트 뼈이식 방법으로 임플란트와 동시에 이식할지 먼저 잇몸 뼈를 회복시킬지를 결정하고 충분한 치유와 사후관리까지 연결해서 계획하는 것이 중요한 거예요.
