인레이 치료를 받고 나면 일단은 충치를 치료했다는 안도감이 생기게 마련인데 시간이 지나면서 다시 통증이 느껴지거나 시림, 묵직함 같은 불편한 증상이 생기면 “이게 왜 또 아프지?” 하고 불안해지는 게 당연한 반응이에요.
인레이는 충치가 일정 범위 이상 깊거나 넓을 때 치아를 삭제한 후에 그 모양에 맞게 맞춤 제작한 수복물을 접착제로 부착하는 방식인데 레진보다 정밀하고 강도가 높아서 오래 쓸 수 있다는 장점이 있어요. 그런데 치료를 받은 이후 시간이 지나면서 통증이 다시 나타난다면, 대부분의 경우 인레이와 치아 사이 경계에서 문제가 생겼거나, 치아 내부에서 새로운 충치가 진행됐을 가능성이 크며 이런 문제는 초기에는 뚜렷한 증상이 없지만, 서서히 불편함이 쌓이면서 결국에는 씹을 때 아프거나 찬물에 시리는 형태로 드러나게 되는 거예요.
인레이 치료후 통증이 나타나는 경우는 크게 치료 후 얼마 안되어 자극을 과민하게 느끼는 경우와 이미 치료를 받은지 오랜 시간이 흐른 후에 나타나는 경우로 구분할 수 있는데 우선 치료 받은지 얼마 안된 경우에는 보통 치료 과정에서 예민해진 신경에 의해 시림이나 자극을 느끼는 경우가 많고 일주일 정도면 서서히 적응되면서 불편함이 사라지는 경우가 일반적이나 치료가 미흡했거나 신경치료가 필요한 경우도 있기 때문에 통증이 심화되는 경우에는 꼭 치료를 받은 치과에 문의하고 진단하는 것이 중요하겠습니다
다음으로 인레이 치료후 통증이 오래 지난 후에 나타나는 대표적인 원인은 인레이와 치아 사이 경계가 벌어지면서 그 사이에 세균이나 음식물이 침투한 경우인데 이걸 ‘2차 충치’라고 부르며 한 번 치료된 자리라고 해서 문제가 안 생기는 게 아니고 오히려 감시가 더 필요한 부분이에요.
인레이는 기공소에서 맞춤 제작해서 붙이는 구조다 보니까 시간이 지나면서 접착제가 녹거나 자연치아의 마모 등으로 치아와 인레이 사이에 아주 미세한 틈이 생길 수밖에 없으며 그 틈을 타고 세균이 들어가서 다시 충치가 생기는 것으로 특히 인레이를 오래 사용한 경우라면 이런 경계 마모가 거의 필연적으로 생기기 때문에, 정기적인 점검 없이 그냥 방치하면 어느 순간 치아 깊은 곳에서부터 썩고 있는 걸 뒤늦게 알게 되는 경우가 많아요.
이런 상황에서 통증이 발생했을 때 가장 먼저 해야 할 일은 정확한 검진으로 겉으로 봤을 때는 인레이가 멀쩡해 보일 수도 있지만, 엑스레이를 찍어보면 인레이 아래쪽이나 옆면에 2차 충치가 생겨 있는 경우가 많으며 특히 인레이 아래에 생긴 충치는 겉에서 확인이 어려워서 일반적인 검진으로는 잘 안 보이는 경우가 많고 통증이 생기고 나서야 발견되는 경우가 많은데요
이때는 이미 충치가 신경 가까이까지 번졌을 수도 있기 때문에, 단순히 인레이만 교체하는 걸로는 해결이 안 되는 경우도 있으며 이럴 땐 기존 인레이를 제거하고, 내부를 다시 깎아서 상태를 확인한 뒤, 충치 범위가 얕다면 새 인레이로 교체하면 되지만, 충치가 깊다면 신경치료를 해야 하는 상황이 되는 거예요.
신경치료가 들어가면 그 치아는 인레이가 아니라 크라운으로 씌워야 하고, 치료 기간도 길어지고 비용도 높아지며 자연치아의 수명 저하로 연결되기 때문에 조기 발견과 대처가 중요합니다
인레이 치료후 통증 또 다른 원인은 치아 자체의 마모인데 인레이는 금속이나 세라믹처럼 단단한 재료로 만들어지는 반면, 그걸 둘러싸고 있는 자연 치아는 비교적 부드럽기 때문에, 시간이 지날수록 인레이보다 치아가 먼저 마모되는 현상이 발생할 수 있어요. 이렇게 되면 인레이와 치아 사이에 단차가 생기고, 경계 부위에 자극이 반복되면서 미세한 균열이 생기거나, 음식물이 끼기 쉬운 구조로 바뀌게 되며 처음엔 단순한 시림이나 이물감 정도지만, 점점 자극이 반복되면 통증으로 이어질 수 있고 이 상태가 오래 지속되면 경계면에서부터 다시 충치가 생기거나 인레이 자체가 헐거워지는 결과로도 이어질 수 있어요.
그렇다면 이런 통증이 생겼을 때 구체적으로 어떻게 치료해야 하느냐는 건 증상의 원인과 범위에 따라 달라지는데 단순히 접착제가 닳아서 미세한 틈이 생긴 정도라면 기존 인레이를 제거하고 새로운 인레이를 다시 제작해서 부착하는 방식으로 해결할 수 있어요. 하지만 그 틈 사이로 충치가 생겨 치질 손상이 진행된 경우엔 그 손상 범위에 따라 치료 방법이 달라지며 충치가 깊지 않다면 인레이를 다시 하는 걸로 충분하지만, 충치가 신경 가까이까지 진행됐다면 신경치료 후 크라운으로 바꿔야 하고 만약 치아 벽이 너무 얇아져서 구조적으로 약해진 상태라면 치아 전체를 감싸는 보철로 바꿔줘야 오래 쓸 수 있어요.
더 나아가 치아 뿌리 아래쪽까지 충치가 번진 경우엔 치아를 살릴 수 없게 되는 최악의 경우도 생길 수 있는데 이럴 땐 발치 후 임플란트로 넘어가야 하기 때문에 예방과 조기 대응이 정말 중요한 것이죠
또한 치료 이후에도 이런 문제가 재발하지 않도록 하기 위한 사후 관리도 중요한데 인레이 치료를 받은 부위는 평소보다 더 세심하게 관리해야 하는 곳으로 칫솔질은 물론이고 치간칫솔이나 치실을 사용해서 경계 부위에 음식물이 끼지 않도록 매일 잘 관리해줘야 하고 단단한 음식이나 끈적이는 음식은 그 부위를 피해 씹는 습관도 도움이 되겠고 정기적인 치과 검진도 필수인데 6개월에서 1년에 한 번씩 정기적으로 엑스레이를 찍어서 2차 충치가 진행되고 있는지, 경계 마모가 어느 정도인지 확인해야 조기에 대응할 수 있어요.
